DB손해보험의 보험금 지급이 거절되거나 삭감되는 경우는 여러 가지가 있습니다. 주로 약관에 명시된 조건을 충족하지 못하거나, 소비자가 고지의무를 위반했을 때 발생합니다. 예를 들어, 의료자문을 통해 보험금 지급이 거절되는 사례가 증가하고 있으며, 이는 보험사가 외부 의사에게 자문을 요청한 후 결정하는 경우가 많습니다 .
보험금 지급 거절의 주요 원인 중 하나는 '유령 의사' 의료자문의 악용입니다. DB손해보험은 환자의 주치의가 아닌 다른 의사에게 의학적 소견을 요청하는데, 이 과정에서 의사의 이름이나 소속 병원 정보가 제공되지 않아 소비자들이 불만을 제기하고 있습니다 . 이러한 의료자문을 통해 지급이 거절된 사례는 전체 의료자문 건수의 42.5%에 달합니다 .
또한, 보험금 지급이 거절되거나 삭감되는 경우는 소비자가 보험사에 제공한 정보가 불완전하거나 부정확할 때도 발생합니다. 예를 들어, 고지의무를 위반한 경우, 즉 보험 가입 시 중요한 정보를 누락하거나 잘못된 정보를 제공한 경우 보험금 지급이 거절될 수 있습니다. 이러한 상황은 보험사와 소비자 간의 분쟁을 초래할 수 있으며, 소비자는 자신의 권리를 보호하기 위해 보험 약관을 면밀히 검토해야 합니다 .
DB손해보험의 보험금 지급 거절 및 삭감에 대한 문제는 소비자 보호와 관련된 중요한 이슈입니다. 따라서 소비자들은 보험 상품을 가입하기 전에 약관을 충분히 이해하고, 필요한 정보를 정확히 제공하는 것이 중요합니다. 더 자세한 정보는 DB손해보험 공식 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.
